透析・糖尿病専門の大阪市西区佐々木内科クリニック、血液透析、腹膜透析、糖尿病代謝内科、腎臓内科

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診療科目 一般内科 糖尿病代謝内科
腎臓内科 消化器内科
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人工透析科
院  長 佐々木 敏作
医  師 院長ほか、非常勤医師
資  格 日本内科学会認定医
日本糖尿病学会認定専門医
日本アフェレーシス学会認定専門医
国際アフェレーシス学会会員
日本透析医学会会員
日本体育協会公認
スポーツ医

日本糖尿病協会療養指導医
スタッフ 看護師
臨床工学技士
臨床検査技師、放射線技師
管理栄養士、診療助手
受付
住  所 〒550-0025
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よ く あ る ご 質 問

一般によくあるご質問 腹膜透析に関するよくあるご質問
糖尿病に関するよくある質問 血液透析に関するよくあるご質問

「血液透析に関する」よくあるご質問

透析患者さんはなぜおしっこがでないのですか?
なぜ透析をしなければいけないのですか?
一週間の透析回数や透析時間が患者さんによって違うのはなぜですか?
チャンバーが2つの回路と1つの回路があるのはなぜですか?
よく言われている"エンドトキシン"とは何ですか?
透析液の水は水道水ですか?
なぜダイアライザで毒素や水がとれるのですか?




透析患者さんはなぜおしっこがでないのですか?
腎臓の中には糸球体があり、そこで血液を濾過して尿を作っていますが、透析患者さんたちはその糸球体の機能が失われているからです。


なぜ透析をしなければいけないのですか?
腎臓の働きが悪くなると体に不必要な水分や毒素が尿として体外に排泄できなくなるので透析をしなければ生命にかかわります。それで透析を行って余分な水分や蓄積され毒素を透析にて除去するのです。


一週間の透析回数や透析時間が患者さんによって違うのはなぜですか?
血液透析を行っていても患者さんによってはほんの少し腎機能が残っている方がおられます。血液検査によりどの程度の腎機能が残っているのかある程度わかります。その結果から先生が透析時間と透析回数を決めます。


チャンバーが2つの回路と1つの回路があるのはなぜですか?
チャンバーがひとつなくなることで体から外に出る血の量が少なくできることです。これは透析開始時の脱血による血圧低下の抑制が期待されることと血の量が少なくなることで体外循環時間が短くなり、2つの回路より血液の凝固が抑制できます。


よく言われている"エンドトキシン"とは何ですか?
菌を分類する検査法や菌の形状から名づけられたグラム陰性桿菌という菌の細胞壁のかけらをいいます。エンドトキシン(ET)が血液中に入れば発熱や血圧低下が起こります。ETは透析膜を通過するといわれていますので、透析液中のETは存在しないのが望ましいと言われています。


透析液の水は水道水ですか?
水道水中には消毒用の塩素や水を浄化するためのアルミニウムが入っており、水道水で作製した透析液では貧血やアルミ脳症、アルミ骨症を発症させます。またカルシウムやマグネシウムなどのイオンも含まれており、硬水症候群を発症させます。そこで活性炭で水道水の塩素を軟水樹脂でカルシウムやマグネシウムなどの2価のイオンを除去し、逆浸透(RO)装置にて水中のイオンや汚濁物質を除去します。このRO水を用いて透析液を作製します。


なぜダイアライザで毒素や水がとれるのですか?
円筒形のダイアライザは中空糸型と呼ばれていて筒の中にはストロー状の中空糸が1万本程度収まっています(面積1.5平方メートル)。この中空糸の壁には小さな孔が開いており、中空糸の中を通る血液からは毒素や水が孔を通って透析側に出て行きます。一方、透析液側からは重曹イオンやナトリウムイオンが血液側に流入しています。


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